Тесты к методическому пособию Я.Ю. Дьячковой «Клиническое обследование ВНЧС ортодонтических пациентов», 2021 г.

Дорогие коллеги!

Клиническое обследование пациентов с дисфункциями ВНЧС – важный этап диагностики, которым нельзя пренебрегать. Если врач владеет навыками клинического обследования в полной мере и умеет их быстро интерпретировать, в его руках – прекрасный инструмент не только для выявления дисфункций ВНЧС разной степени выраженности, но и для понимания эффективности проводимого лечения. В вышеупомянутом методическом пособии вы могли найти информацию о порядке проведения внешнего осмотра пациентов, оценке движений нижней челюсти, различных нагрузочных тестах и о других методах клинического обследования, которые можно применять на приеме для всех первичных пациентов, а также на этапах лечения. Поскольку данная тема достаточно обширна, и для ее освоения вам может показаться недостаточным прохождение курса или прочтение методического пособия, мы хотим предложить вам несколько тестов и ситуационных задач для закрепления материала.

1 / 20

Вопрос 1. Как проводят тест «Активное открывание рта»?

Пациент открывает и закрывает рот в течение минуты.

Пациента просят открыть рот максимально широко, без ощущения боли.

Врач мануально открывает рот пациента максимально широко.

Пациент открывает рот самостоятельно, после чего врач ставит пальцы на резцы пациента и давит на них для достижения максимального открывания рта.

2 / 20

Вопрос 2. Оценка движений нижней челюсти проводится:

Не смыкая верхние и нижние зубы.

Сохраняя контакт верхних и нижних зубов между собой.

Врач направляет мануально движения челюсти пациента.

После применения переднего депрограмматора.

3 / 20

Вопрос 3. Изменение степени открывания рта проводится:

Между верхними и нижними резцами.

Между верхними и нижними клыками.

Между первыми молярами справа и слева.

Между верхней и нижней губой.

4 / 20

Вопрос 4. На схеме движений нижней челюсти изображено:

Девиация НЧ вправо, щелчки на открывании рта слева.

Девиация НЧ влево, щелчки на открывании рта справа.

Девиация НЧ влево, щелчки на открывании и закрывании рта справа.

S-образная девиация НЧ, щелчки на открывании и закрывании рта справа.

5 / 20

Вопрос 5. Клиническая картина, изображенная на рисунке, может свидетельствовать о:

Вентральной дислокации диска ВНЧС слева с репозицией.

Вентральной дислокации диска ВНЧС слева без репозиции.

Вентральной дислокации диска ВНЧС справа с репозицией.

Гипермобильности ВНЧС.

6 / 20

Вопрос 6. На рисунке изображено:

Девиация НЧ вправо.

Дефлексия НЧ влево.

S-образная девиация НЧ.

Девиация НЧ вправо, заканчивающаяся дефлексией НЧ влево.

7 / 20

Вопрос 7. Клиническая картина, изображенная на рисунке, может свидетельствовать о:

Полной вентральной дислокации диска ВНЧС справа без репозиции.

Полной вентральной дислокации диска ВНЧС слева без репозиции, справа – с репозицией.

Частичной вентральной дислокации дисков ВНЧС с двух сторон.

Боковой нестабильности дисков ВНЧС.

8 / 20

Вопрос 8. На рисунке изображено:

Девиация НЧ вправо, заканчивающаяся дефлексией влево.

S-образная девиация НЧ.

Девиация НЧ влево.

Ровное движение НЧ.

9 / 20

Вопрос 9. Клиническая картина, изображенная на рисунке, может свидетельствовать о:

Полной вентральной дислокации дисков ВНЧС с двух сторон без репозиции.

Вентральной дислокации диска ВНЧС справа с репозицией.

Боковой нестабильности дисков ВНЧС.

Гипермобильности ВНЧС.

10 / 20

Вопрос 10. При вентральной дислокации дисков с репозицией часто определяются следующие суставные шумы:

Первый щелчок на открывании рта, второй – в конце закрывания рта.

Первый щелчок в начале открывания рта, второй – в начале закрывания рта.

Щелчки на открывании и закрывании рта на одном уровне.

Для этой дислокации дисков щелчки не характерны.

11 / 20

Вопрос 11. При вентральной дислокации дисков без репозиции часто определяются следующие суставные шумы:

Щелчки на открывании и закрывании рта на одном уровне.

Щелчки в конце открывания рта и начале закрывания рта.

Щелчки при боковых движениях нижней челюсти.

Для этой дислокации дисков щелчки не характерны.

12 / 20

Вопрос 12. При вентральной и медиальной дислокации дисков (боковой нестабильности) часто определяются следующие суставные шумы:

Первый щелчок на открывании рта, второй – в конце закрывания рта.

Щелчки при боковых движениях нижней челюсти.

Один щелчок в конце закрывания рта.

Для этой дислокации дисков щелчки не характерны.

13 / 20

Вопрос 13. Динамические тесты компрессии ВНЧС проводятся следующим образом:

Врач манипулирует нижней челюстью пациента, пациент расслаблен.

Врач оказывает компрессионное воздействие на ВНЧС, пациент совершает движения нижней челюстью.

Пациент совершает движения нижней челюстью, врач регистрирует эти движения.

Пациент использует депрограмматор, врач регистрирует движения нижней челюсти после компрессии ВНЧС.

14 / 20

Вопрос 14. Динамические тесты компрессии ВНЧС позволяют определить:

Выраженность гипертонуса мышц ЧЛО.

Наличие неврологической патологии.

Наличие дислокации дисков ВНЧС.

Асимметрию скелетных костей пациента.

15 / 20

Вопрос 15. При проведении динамического теста компрессии ВНЧС на вентральную дислокацию диска укажет:

Боль в ВНЧС.

Усиление или исчезновение первого щелчка при протрузии нижней челюсти.

Появление двойного щелчка при протрузии нижней челюсти.

Исчезновение щелчков при латеротрузиях нижней челюсти.

16 / 20

Вопрос 16. При проведении динамического теста компрессии ВНЧС на полную вентральную дислокацию диска без репозиции укажет:

Болезненность в височных мышцах.

Усиление всех суставных шумов, которые определялись без нагрузки.

Появление щелчков при латеротрузионных движениях нижней челюсти.

Появление или усиление хруста или крепитации в области ВНЧС.

17 / 20

Вопрос 17. Пассивные тесты компрессии ВНЧС проводятся следующим образом:

Врач манипулирует нижней челюстью пациента, пациент расслаблен.

Врач оказывает компрессионное воздействие на ВНЧС, пациент совершает движения нижней челюстью.

Врач оказывает компрессионное воздействие на ВНЧС, пациент с усилием напрягает мышцы.

Врач не воздействует на ВНЧС, пациент совершает движения нижней челюстью с максимальной амплитудой.

18 / 20

Вопрос 18. Пальпация мышц ЧЛО осуществляется:

В состоянии напряженных мышц.

С расслабленными мышцами.

При напряженных и расслабленных мышцах.

В положении широко открытого рта.

19 / 20

Вопрос 19. Функциональные мышечные тесты используются для:

Определения локализации триггерных точек в мышцах.

Определения болезненности при напряжении мышц.

Выявления болезненности при сокращении и растяжении мышц.

Выявления гипер- и гипотонуса мышц ЧЛО.

20 / 20

Вопрос 20. Оценка динамической окклюзии – это:

Определение класса смыкания моляров и клыков по Энглю.

Оценка равномерности контактов в привычном соотношении челюстей справа и слева.

Определение контактов на зубах при движениях нижней челюсти (про- и латеротрузии).

Определение симметричности сжимания жевательных зубов справа и слева.

Ваша оценка

Средний балл 56%